Penentuan Nilai Tingkat Panduan Diagnostik Lokal Berdasarkan Jenis Protokol Pemeriksaan dan Size-Specific Dose Estimates pada CT-Kepala Nonkontras untuk Pasien Dewasa

Abstract

Computed Tomography Dose Index Volume (CTDIvol) memiliki kelemahan tidak memperhitungkan karakteristik pasien, namun hanya memperhatikan dosis keluaran alat. Oleh karena itu, dikenalkan parameter baru Size-Specific Dose Estimates (SSDE) untuk estimasi dosis yang diterima pasien secara lebih akurat. Di sisi lain, Tingkat Panduan Diagnostik (TPD) berdasarkan anatomi tubuh dan indikasi klinis memiliki kelemahan menghasilkan variasi dosis yang tinggi. Oleh karena itu, diperlukan TPD yang menghasilkan variasi dosis yang lebih rendah dan dapat diterapkan secara klinis. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menetapkan dan membandingkan TPD lokal pemeriksaan CT-kepala nonkontras untuk pasien dewasa berdasarkan protokol akuisisi data dan SSDE. Penelitian dilakukan dengan mengumpulkan data pasien yang menjalani pemeriksaan CT kepala nonkontras dalam periode Januari hingga Desember 2023 di RS A, Jawa Tengah. Tiga jenis protokol yang umum digunakan dalam pemeriksaan CT kepala dewasa pada tahun 2023 adalah protokol 1.1 (routine axial head), 1.14 (helical head) dan 1.9 (helical head fast scan). Data parameter pemindaian diperoleh dari file DICOM citra CT pasien. Perhitungan dosis dan diameter dihitung dari citra CT pasien menggunakan perangkat lunak IndoseCT 20b. Hasil TPD dibandingkan dengan TPD nasional dan TPD negara lain. Penelitian ini menunjukkan bahwa TPD lokal di RS A lebih tinggi dibandingkan dengan TPD di Indonesia (Nasional), Amerika Serikat, Arab Saudi, Thailand, Perancis dan American College of Radiology (ACR). Temuan ini mengindikasikan bahwa disarankan perlunya dilakukan optimasi prosedur penyinaran pada masa mendatang. TPD bukan suatu batas dosis radiasi yang tidak dibolehkan dilanggar, tetapi sebagai panduan untuk optimasi dosis radiasi bagi pasien. Sangat penting untuk memberikan edukasi kepada tenaga medis dan tenaga kesehatan yang terlibat untuk mengimplementasikan optimasi untuk  menghindari dosis yang berlebihan dalam pemeriksaan CT kepala.